上海新科医院癫痫科医生指出癫痫患者部分可导致智能减退,癫痫病(羊癫疯)患者们大多数都会因为工作、生活、交往能力的下降,而且智力缺损还经常伴有精神抑郁或者焦虑,甚至悲观情绪,或存在恐惧,担心被遗弃,被嘲笑或成为他人负担的心理,中晚期可出现多疑、狭隘甚则人格行为的改变。这些精神因素对患者的病情发展及治疗预后均有相当程度影响。中医学认为,形神共俱、阴阳平衡是身体健康的前提和条件,对癫痫智能障碍的治疗除通过口服中药外,情志疗法及心理疏导,调动患者的积极情绪,使脏腑气机畅达,荣卫通利,从而有助于疾病的治疗和康复。因此对癫痫的治疗,除药物外,精神心理治疗亦为智能康复中不可忽视的重要组成部分,亦即中医所谓的志疗法。
心理治疗又称精神疗法。是指医生和家长通过引导和劝慰,精神干预及行为修饰,使癫痫患儿恢复对环境的正常适应性。一般说来,对癫痫患者的心理治疗应当从医生、患者自身、家庭、社会四方面入手。
医生在实施药物治疗的同时,要进行心理治疗和疏导
(1) 建立良好的医患关系,是心理情志疗法实施的基础
医生应有深刻的同情心,通过深入的交谈,帮助患者及家属患病事实,接受治疗方案及建立起同疾病斗争的勇气和信心。应让患者知道,癫痫发作是可能消失的,或因为药物治疗的良好效果,或因为自然病程的结束。所以,应让患者明白,他的社会接受程度有赖于他在社会环境中形成的良好关系以及他作为社会一员的责任感。医护人员对此类患者要态度和蔼,耐心,热情,尊重患者,不使用有伤害患者自尊的词语,对患者由于疾病引起智能障的行为改变,予以理解。并从关心患者的角度适当予以引导。推荐阅读:癫痫发作和生物节律有关系吗?
对症疏导,有的放矢。根据患者性格特点、心理、精神障碍的不同,分别予以解释、开导、劝慰,消除患者抑郁、紧张、恐惧的心理,解除患者心理压力,对患者予以预后方适当
,鼓励患者积极配合。或通过中医以情胜情法,帮助患者平衡精神、心理状态。此外,还可精神转移法,如听音乐及鼓励患者从事感兴趣的游戏活动,引导患者谈论既往经历等等,分散对疾病的注意力。
由于癫痫的特殊性,所以医生必须给患者有关癫痫病方面的防治知识。任何疾病的康复,均需要患者自身的抗病和修复能力。因此,医生和患者之间的配合甚为重要,只有医患协同攻关,才能终战胜顽疾。中医学历来十分重视原因之一。同时还十分重视情志在疾病中的作用,并将"七情"作疾病发生发展过程中的重要原因之一。同时还十分重视患者自身的调节能力。这些认识与西医学近年兴起的"心身医学"不谋而和。比较好
卫生组织也将疾病的模式由过去的"生物-社会医学模式 "转向"生物-心理-社会医学模式"。这就要求我们在治疗癫痫时,首先医生的态度要诚恳、负责,对诊察一定要细致、严谨,并恰如其分地向患者解说病情,从而取得患者的信任,并由此激发患者树立战胜疾病的信心,使患者能够积极配合医生进行治疗要求。医生的态度、信心、语言、语气都会强烈的感染患者。医生要针对病情合理用药,又要进行耐心的心理治疗和疏导,这是医生义不容辞的责任。
(2) 心理治疗与疏导
调畅情志与解郁:正如在病因病机章节中所言,痰、瘀、风、火在癫痫发病中固然重要,但多是癫痫发病过程中的一种中间产物,而诱发本病的重要因素在于" 郁"。对于"郁"的作用,古人有很多精辟论述。《吕述春秋·尽数》云"精不流则气郁",情志之郁导致气机之郁,可直接影响大脑的各种功能活动,以及人体的情绪变化。这种变化长期作用于大脑,可导致肝气郁滞,肝郁日久,横克脾土,土不胜湿则水湿停聚而成饮成痰成瘀血,痰瘀互阻生风化,窜走经络,蒙闭脑窍而为痫病。
造成"郁"的心理因素很多,如强烈的情感活动、精神刺激、受惊恐、计算、奕棋,有时甚至想到某种特殊诱因或看到与诱发因素相关的某些事物,都可以引起癫痫发作,特别是在目前市场经济大潮的冲击下,社会竞争加剧,生活和工作节奏加快,这样给癫痫患者思想上造成一定压力。患者心态上既害怕自己的病情被上司发现,被单位开除,又害怕经常发病而致自己智力下降,不能胜任工作,并且天天都在努力地做工作,以示自己的能力与正常人一样,所以患者的大脑几乎每天都处在高度紧张状态下,一旦遇上明显精神刺激,就会致使痫证发作。