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西药治疗癫痫的原则是什么

作者:上海新科脑康医院 来源:www.hundx.com 日期:2012-01-12 11:10



  有效的癫痫治疗,正确的诊断和分类是前提。癫痫的诊断有时很困难,需经多次就诊观察和脑电图检查方能确诊。临床一定要严格鉴别癫痫和非癫痫发作,并非每一个类似痫性的发作的表现就是癫痫,如果鲁莽地作出诊断,其对患者和家属的影响往往会意想不到的严重,个别的甚至会影响患者一生,这方面的例子很多。对于儿童惊厥、小中风发作、阵发性晕厥等疾病,特别是伴有意识障碍者,一定要严格观察和详细分析,以免误诊。


  临床上有不少对抗癫痫西药疗效不满意的患者,或过于担心西药副作用的病人,也有临床诊断为"难治性癫痫"者,后往往求治于中医,这时不要盲目自大,要考虑经过抗癫痫药物治疗无效是否存在诊断问题。如果诊断正确,还应当明确其发作类型,因癫痫综合征和发作类型与用药有关。结合西药及中医非药物治疗等方法,进行综合治疗。上海好的癫痫医院医生介绍。


  (一)    医患结合是有效治疗的


  癫痫病人的治疗必须包括患者对于自己病情的 了解,及其家属所需的 生活调理方面的有关知识,家属要知道如何处理癫痫病人的生活过程中可能发生的各种困难。抗癫痫治疗效果与医生抗癫痫药物的合理应用及患者、家庭能否密切配合有很大的关系。


  如合理应用抗癫痫药物,能有效 控制发作者约占50%,能减少或减轻发作者达到35%,无效者仅为15%左右。药物治疗未能取得成功的原因虽多,但主要是药物选择不当,药物剂量不足,或给药方法不妥,或频繁地更换药物,或过早地减药、停药等因素。因此,在应用药治疗前,要让患者和家属熟悉与掌握抗癫痫药物的使用原则、药物种类、药物的副作用与毒性等,对于个别患者有明显的发作诱因素,避免诱因也是减少发作的关键。另外,还要坚持从整体出现,中西医结合治疗,发挥我国治痫的独特优势,才能收到更好的治疗效果。推荐阅读:癫痫病的治疗应注意防治结合


  (二)    尽早、合理治疗


  由于癫痫诊断的对初期患者诊断的慎重和困难,所以对早期抗癫痫西药治疗的意见尚难统一。一般说来, 发作后大部分病人会再发,再发危险性在头半年大,随后可下降。头两年内同有控制的,第3年治疗更困难,所以以早治为佳。尽早治疗不是说一有惊厥发作就盲目开始服药,因惊厥发作是自缓性的,而有的病人可能终生只发作快速 。


  因为究竟几次发作和开始服抗癫痫西药的治疗存在争论,这时可首先进行中医治疗,因为中医诊断以症状学为主,中药的毒副作用相对较小,中医可以在单纯症状诊断的条件下,辩证用药进行治疗,并严格观察和随访。对于惊厥发作的患者,即使只发作快速 ,也要考虑"痰、瘀、火"等病机蓄存因素的存在,辩证防治其"风动"病理因素,这是中医治痫的优势之一。同时应结合西医尽快明确诊断。对于需结合西药治疗者,不管是否发现病因治疗的指征,一般认为只要有两。

 

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