过去不少临床医生给癫痫病人开过抗癫痫药后告诉病人要坚持服3~4年,以后再逐渐停药,结果有些病人发作未控制,也在一直坚持服用;有些发生了副作用(如白细胞、血小板减少)自己不能发现,以致出现了严重的后果(如出血不止、严重的感染难以控制)。有些病人好不容易坚持服药3~4年,临床控制了发作,由于不知怎样才算“逐渐”停药,又引起癫痛反复 ,使3~4年的治疗前功尽弃。
因此,上海新科医院癫痫科医生认为癫痫的整个治疗过程要自始至终在医生指导下进行。
治疗的开始阶段(3个月以内),经过复诊,医生可摸索出该病人服用何种抗癫痫药好,适剂量是多少;同时可及时发现一·些药物的早期毒酣:作用,并及时作出相应处理。以后的定期复查,一方面观察发作控制情况,通过血药浓度监测,根据血药浓度变化,及时调,整药物剂量,以
不再反复
。进一步发现毒副作用,以便及时处理。
如发现某种药物疗效欠佳或毒副作用明显且难以克服,指导病人安全换药。同时还要进一步寻找病因,以便对因处理。复诊时,还可以对病人的学习、生活、婚姻、生育、心理等问题进行指导咨询。推荐阅读:癫痫病人的婚姻问题该如何面对
好在减药过程中进行必要的检查(如脑电图),具体指导病人的减药方法、减药速度,直至后病人抗痛药安全、顺利地减完,不再反复
为止。
癫痫病人复诊的时间,在开始治疗的1个月内好每周复诊1次。如发作获满意控制,又无明显药物毒副作用发生,以后可间隔l~2个月复诊1次。这期间病情如有变化,或出现毒副作用,应随时复诊。