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医生介绍诊断头痛性癫痫的依据

作者:上海新科脑康医院 来源:www.hundx.com 日期:2012-01-29 15:17



  头痛性癫痫的特点头痛型癫痫是间脑癫痫的特殊类型,是以头痛为先进 的或主要临床表现的一种癫痫,或由大脑半球深部病变引起。


  上海好的癫痫医院医生表示:诊断头痛性癫痫的关键,是先确定是否为癫痫。这就需要依据病史、与包括脑电图在内的辅助检查结果进行判断。以头痛为主诉就诊的儿童十分常见, 但确定其性质比较困难。首先是难以获得有关头痛性质的有效 描述,其次家长由于溺爱孩子常夸大症状的严重性,而医生对头痛性癫痫的诊断标准掌握不严格,致使头痛性癫痫诊断的扩大化。


  临床医生应仔细询问病史,客观地进行分析。癫痫与偏头痛均为发作性疾病,虽有许多相似之处,但二者的病理生理机制不同,临床表现也不尽相同。一般头痛性癫痫常突然发作,持续时间短于5分钟,常伴意识丧失或发作后状态,发作时脑电图常有异常改变,发作持续时间短1小时,长超过24小时,发作时均无意识丧失或发作后状态。


  医生介绍,脑电图对头痛性癫痫的诊断有重要价值,但脑电图表现与年龄有一定关系,不同的年龄具有不同的脑电图特点。此外,如患儿年龄过小,合作差,描记时伪迹将会增加,且描记时间过长儿童易犯困,慢波将明显增多。故评价儿童脑电图,应根据儿童脑电图诊断标准、以及描记时情况综合判断。癫痫患者脑电图多有癫痫样放电,特别是发作期波率突然改变、电压突然衰减、或突然增高等特点。偏头痛发作期与间歇期脑电图异常可达29%~73%,其中一些呈癫痫样波;正常儿童脑电图可有2%的局灶性癫痫样波,而在偏头痛可达9%,这可能与偏头痛引起脑部缺血,导致轻微脑损害有关。

 

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