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孩子频发癫痫?谨防误诊误治和假性癫痫

作者:上海新科脑康医院 来源:www.hundx.com 日期:2014-07-16 13:17



 

孩子频发癫痫?谨防误诊误治和假性癫痫--由于癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,因脑神经元过度同步化放电导致反反复 作的中枢神经系统功能失常为特征,光凭症状,有时候难以判断是否癫痫,这就需要结合脑电图等辅助检查手段。假性癫痫是诊断过程中医生和患者家属都需要警惕的事情。

 

  曾经有一个15岁左右的女性患者在母亲的陪同下来找彭军教授,据患者母亲介绍此前已经到多地大医院看过医生,但是仍然频繁“发作”。彭军通过观察,怀疑患者母亲口中的“发作”不是真的发作,因为根据临床经验,如果患者频繁发作并且长期服用药物,往往会有反应有些迟钝、言语表达不顺畅等表现,但这个患者的智力和精神状态都很好。后来患者做了脑电图,大脑中没有不正常的放电,较终确定是“假性癫痫”。周教授通过和患者及其母亲的了解,得知患者由于在单亲家庭成长,害怕失去妈妈,为了引起关注和得到爱护不得已假装发作。周教授说,假性癫痫的诱因有很多,但孩子的诱因通常比较简单,有时仅仅是为了获得关注或者达到不合理的要求。

 

  彭军教授介绍道,一般癫痫的误诊误治主要有四大类型:一是癫痫,而漏诊或诊断为其他疾病给予误治;二类不是癫痫,误诊为癫痫,按癫痫治疗;其三是可治型癫痫,用药不当或过度治疗,有的甚至选择手术或伽玛刀治疗,由此造成对病人的伤害;其四是因诊断分型不明,使用不适宜此类癫痫的药物。如果病人用药不当会产生不良后果,不仅发作不会减少,还会增加发作次数,甚至会诱发新的发作类型,造成病情加重。

 

  如果非癫痫患者被误诊为癫痫,错误地接受了治疗,不仅带来药物不良反应的问题,更是对其精神心理产生极大的负面影响。同样,如果属于癫痫,却被误诊为其他疾病或者没诊断出来,耽误了治疗,也会带来严重的后果,“因为癫痫没得到有效控制,它的每快速 发作都会引起新的病灶,影响大脑发育,造成语言、智力等功能的缺陷”。周教授以他十几年前遇到的一个3岁左右的患者为例,这个患者在看周教授前已经看了8年病,虽然后来在他这儿病情得到了有效控制,但由于8年间的用药不当并且贻误了较佳治疗时机,较终造成了该患者智力发育不正常。

 

 

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