上海新科医院新科医院癫痫科医生介绍,脑电图诊断癫痫的效果如下:
(1)有助于抗癫痫药物的选择和决定治疗方案。抗癫痫药品种类繁多,在 治疗上不同发作类型应选用不同的抗癫痫药物,这在癫痫治疗中是一个非常 重要的问题。选择的药物疗效如何,除临床症状的变化外,脑电图的改变情 况也是一个重要的参考。若临床症状消失,而脑电图异常放电尚未恢复正常 或没有改善,则应继续服用抗癫痫药;若因为久用抗癫痫药,而疗效下降者 ,则应考虑在同类药中选择其他药,或加用其他药;若临床症状消失,脑电 图也无异常表现,且经过一段时间的维持治疗,多次复查脑电图均正常,则 应考虑减药或停药。
(2)对癫痫外科治疗的评价。癫痫外科手术治疗的成败,关键在于适应 症的选择和有效
的定位。脑电图不仅对癫痫手术适应症的选择有价值,而且 能对癫痫的原发病灶进行定位,这是CT和MRI所不能替代的。因此,术前脑 电图检查具有决定性意义。另外,在手术的过程当中,通过使用深部电极和 适当的诱发方法或低强度电刺激进行记录,可以有效
地找出病灶,确定其与 正常脑组织的界限,从而确定手术的深度和范围,术后根据脑电图的正常与 否,又能判断病灶的切除情况及预后的好坏。推荐阅读:请注意日常癫痫的另类“迹象”
(3)脑电图能帮助临床对癫痫的预后做出判断。多数人认为,背景脑电 图正常者较背景活动异常者预后好;在异常背景活动中伴有癫痫放电者则预 后较差。脑电图中偶见癫痫波,较频繁出现癫痫波者的预后较好,出现弥漫 性两侧对称同步的棘?慢综合波,尤其是大脑性发作的3C/S棘-慢综合 波及中央-颞区出现棘波者预后较好;高度失律,弥漫性尖-慢综合波,前额 颞区棘波,多灶性棘波预后常较差。脑电图异常,特别是局限性异常的预后 差;脑电图定位在顶、枕、中央区预后较好,颞和额区预后较差;经药物治 疗临床发作停止,脑电图癫痫波也随之消失者较临床发作停止而癫痫波持续 存在者预后好;出现单一癫痫放电波者较混杂多种癫痫波同时出现者预后好 ;久治不愈,脑电图癫痫波发生变异者预后不良;局灶性癫痫波较局灶性癫 痫波扩散至附近及其他部位者预后好。总之,一般地说,临床发作的缓解与 脑电图的好转是平行的,但有时临床发作已基本控制而脑电图仍有异常,这 不并意味着一定要继续用药治疗,应结合患者的具体情况综合评判。