癫痫发作间期EFG出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位,影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助。上海好的癫痫医院医生根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质,协助查找癫痫病因。
1.神经影像学检查:影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助,头颅Cr,特别是高分辨率的MRI,可发现颅内钙化、占位、变性、畸形、寄生虫及神经元移行障碍等导致癫痫的病因。PET和SPECT分辨率较低,但能反映脑内的血流及代谢改变,可发现某些CrII和MRI未能显示的功能性癫痫灶,对癫痫的外科术前定位有较大价值。
2.脑电图(EFG)检查:EFG对癫痫的诊断和分型有很重要的价值,发作间期EFG出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位。应根据患儿的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验,诊断有困难时可行24小时EFG或录像EFG监测,长程EFG监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期EFG可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别,应综合分析判断,发作期EFG无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作,但需结合临床解释。推荐阅读:老年癫痫患者需要注意哪些
3.癫痫的定位诊断:局部性癫痫的定位诊断对确定癫痫类型、寻找病因、评估预后及选择手术适应证均有重要意义,癫痫异常脑区的概念及主要定位检查手段见。
4.其他实验室检查:根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质,协助查找癫痫病因,疑有中枢神经系统感染时可行腰穿查脑脊液了,服用抗癫痫药物后不能控制发作者应检测药物血浓度,智力发育评估对癫痫综合征的诊断也是不可缺少的。