症状性癫痫又称继发性癫痫,是癫痫发作类型中一种较为常见的表现形式,其发病原因主要是由患者的多种脑部器质性病变或代谢障碍所致。那么,症状性癫痫存在哪些发病原因呢?下面上海新科医院癫痫科医生总结出引发症状性癫痫发病的十大病因:
1、高热惊厥后遗症:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在颞叶内侧面,尤其在海马体。
2、中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖、异胭肼中毒,以及全身性疾病,如妊娠高血压综合征、尿毒症等,均能引起癫痫发作。
3、先天性畸形:如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。推荐阅读:癫痫发作会引起流产吗
4、营养、代谢性疾病:儿童佝偻病时常发生癫痫。在成人中,胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。
5、感染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎,以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。
① 细菌性感染:常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一,晚期亦可遗有癫痫发作及脑电图痫性放电,癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。
② 病毒性感染:常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期可出现癫痫发作外,在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。
③ 寄生虫感染:常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形虫病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中北方常引起的癫痫发作者为脑囊虫病,系猪绦虫幼虫囊尾蚴寄生于脑内所致。常表现为全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癫痫发作的为脑血吸虫病。
6、颅脑损伤:颅脑损伤后遗癫痫者,伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、局部神经系统体征,长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内即产生早期痫性发作的病例为多见。
7、颅内肿瘤:这也是引发癫痫的发病的原因之一。
8、脑血管疾病:除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外,卒中后癫痫多见于中、老年人,尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫。
9、产前期和围生期疾病:产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。挫伤、水肿、出血和梗死也能导致局部脑硬化,若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。
10、变性疾病:癫痫是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癫痫发作。
上述为较常见的致病原因,病人可能有一种或几种。另一方面,疾病的表现可能隐蔽。因此,即使确定为症状性癫痫者,其具体病因也常常不能肯定。